核心閱讀

　　近年來(lái)，鄭州市金水區通過(guò)建設緊密型城市醫療集團，推動(dòng)醫療資源下沉基層，確保分級診療順暢運轉；破除人事關(guān)系、職稱(chēng)評定等壁壘，充實(shí)基層醫療實(shí)力，提升線(xiàn)上診療能力；推動(dòng)健康中國建設，讓預防和治療并重，構建三級健康管理聯(lián)動(dòng)體系，將健康管理融入基層社會(huì )治理，多措并舉保障群眾健康。

　　前不久，需要長(cháng)期住院治療的退休市民王大爺，選擇從省級三甲醫院轉出，住進(jìn)了家門(mén)口的人民路街道社區衛生服務(wù)中心。

　　“別看這只是個(gè)社區醫院，卻和金水區總醫院聯(lián)通，水平不低。”他對記者說(shuō)，家門(mén)口能住院，方便家人探視，也能經(jīng)常見(jiàn)到老朋友。

　　近年來(lái)，河南省鄭州市金水區通過(guò)建設緊密型城市醫療集團，推動(dòng)醫療資源下沉基層，為分級診療體系落地落實(shí)打下堅實(shí)基礎；通過(guò)構建三級健康管理促進(jìn)聯(lián)動(dòng)體系，將健康管理融入基層社會(huì )治理，預防和治療并重，有效保障了群眾的健康。

　　建設城市醫療集團

　　分級診療順暢運轉

　　“每天醫生治療完，老伙計們就來(lái)找我打牌、聊天，住得近，走幾步就到。兒子兒媳送飯也方便，和住家里差不多！”王大爺感慨，“家門(mén)口的社區醫院真好！”

　　“我們這有金水區總醫院派來(lái)的副主任醫師，能滿(mǎn)足王大爺的治療需求。”人民路街道社區衛生服務(wù)中心主任宋培培說(shuō)，“金水區搞了緊密型城市醫療集團后，醫生來(lái)社區工作的積極性大為提高。”

　　作為省會(huì )中心城區，金水區100多平方公里的轄區內，分布著(zhù)13家三甲醫院，醫療資源豐富。

　　“有這么多大醫院、好醫院，正為我們開(kāi)展分級診療和織密基層公共衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )提供了條件。”金水區區長(cháng)張艷華說(shuō)，金水區努力推動(dòng)分級診療，加強基層公共衛生服務(wù)體系建設，既是在幫助轄區160多萬(wàn)居民群眾特別是困難群眾就近就便就醫、優(yōu)質(zhì)廉價(jià)就醫，也為其他地區來(lái)鄭州就醫的群眾盤(pán)活更多優(yōu)質(zhì)醫療資源。

　　在多年醫改基礎上，金水區以三級綜合水平的金水區總醫院牽頭，成立緊密型城市醫療集團，對21家街道社區衛生服務(wù)中心和9家社區衛生服務(wù)站，實(shí)行人力資源、財務(wù)運營(yíng)、物資保障、醫療質(zhì)控和信息管理的“五統一”。

　　金水區總醫院院長(cháng)屈燕鳴以轉診為例介紹了成立緊密型城市醫療集團的好處，“上下一體，總醫院不僅不會(huì )和社區衛生服務(wù)中心搶患者，還會(huì )提供技術(shù)支持。社區費用低，總醫院技術(shù)好，患者適合去哪里就去哪里。”

　　屈燕鳴繼續介紹，集團內，從社區到總醫院的上轉患者，免掛號費，暢通就診、檢查、住院流程；而下轉患者則取消起付線(xiàn)，專(zhuān)線(xiàn)直達、專(zhuān)人接診。

　　“過(guò)去，往往上轉容易，下轉難。可是從2023年以來(lái)，我們集團內的下轉患者達到了3042人次，同比增長(cháng)了2倍。”屈燕鳴說(shuō)，“基層診療量占集團的69%。基層留不住患者、大醫院人滿(mǎn)為患的問(wèn)題，在金水區得到了很大程度的緩解。”

　　充實(shí)基層醫療實(shí)力

　　提升線(xiàn)上診療能力

　　原本在金水區總醫院呼吸科工作、擁有副高級職稱(chēng)的王強醫生，通過(guò)全科醫生考核后，主動(dòng)要求到家附近的鳳凰臺街道社區衛生服務(wù)中心工作。憑借較高的醫療水準，王強平均每個(gè)工作日接診50名患者，并借助CT等醫學(xué)設備診斷，幫助3名患者發(fā)現了早期癌變，使他們得以及早治療。

　　“從總醫院到社區，人事關(guān)系、待遇考核基本不變，思想上沒(méi)有包袱。這兩年，孩子還小，離家近、好照顧，也能為社區作點(diǎn)貢獻。”王強說(shuō)，現在社區中心的診療環(huán)境、設備都不錯，可以滿(mǎn)足大部分就診需求。

　　“推動(dòng)分級診療，難點(diǎn)在充實(shí)基層的醫療實(shí)力。近年來(lái)，金水區不斷加大投入，向基層傾斜資源。”金水區衛生健康委黨組書(shū)記、主任李慧敏介紹，目前金水區80%的社區衛生服務(wù)中心都安裝了CT等醫療設備，社區衛生服務(wù)中心的平均資產(chǎn)達到了1100萬(wàn)元。

　　“在人事管理上，我們暢通集團內部流動(dòng)、調配，實(shí)現了100%中高級職稱(chēng)醫生定期到基層坐診，60%常態(tài)化在基層工作，大大充實(shí)了基層力量。”李慧敏說(shuō)。

　　“患者右小腿外側腿骨上的凸起，請你們重點(diǎn)關(guān)注。”通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)診療系統，將患者的醫學(xué)圖像發(fā)送到區總醫院遠程診斷中心后，鳳凰臺社區衛生服務(wù)中心的全科醫生魏俊麗還不放心，又打去電話(huà)，講明了自己的一些建議。

　　李慧敏介紹，金水區所有街道社區衛生服務(wù)中心都配備了互聯(lián)網(wǎng)診療設備，方便基層醫生隨時(shí)線(xiàn)上求助，去年互聯(lián)網(wǎng)線(xiàn)上會(huì )診超2.7萬(wàn)人次。“2023年，我們轄區內的全科醫生增量較2019年提升了118.96%，達到254人。醫護人員到基層工作的積極性越來(lái)越高。”

　　據統計，3年來(lái)，金水區堅持政府主導、公益為主，綜合轄區人口分布、基礎設施、群眾需求等因素，新建7家街道社區衛生服務(wù)中心，改造提升14家街道社區衛生服務(wù)中心，并全部納入集團化管理，實(shí)現轄區基層公共衛生服務(wù)設施全覆蓋。

　　“按照《社區衛生服務(wù)中心服務(wù)能力標準（2022年版）》，區內全部社區衛生服務(wù)中心均達到國家能力建設基本標準，60%達到國家推薦標準能力建設，9家成功創(chuàng )建‘社區醫院’，就醫環(huán)境、服務(wù)能力雙雙提升。”李慧敏說(shuō)。

　　構建三級聯(lián)動(dòng)體系

　　健康管理融入社會(huì )治理

　　“阿姨，您身體恢復得不錯，沒(méi)事可以去散散步，但切記要慢行，注意別摔倒。”在鳳凰臺街道張莊社區208號樓王蘭英老人的家里，社區醫生馬玉玲為她做完針灸推拿后，這樣叮囑。

　　與她同來(lái)的社區健康管理促進(jìn)員趙浩嘉則為老人家屬留下了最新的健康宣傳頁(yè)，并登記了治療、恢復信息。

　　今年75歲的王蘭英，腦出血后需要長(cháng)期住院，家人照顧負擔較重。

　　前年10月，金水區依托完善的家庭醫生服務(wù)體系，開(kāi)始家庭病床試點(diǎn)，王蘭英第一個(gè)交了申請。“住在家里，享受住院待遇，治療費用大部分能報銷(xiāo)，社區醫生定時(shí)上門(mén)治療。兒女在家就能照顧我，省心又省力。這項政策好！”王蘭英說(shuō)。

　　在加強醫療服務(wù)能力的同時(shí)，金水區著(zhù)力推動(dòng)健康中國建設，預防和治療并重，構建三級健康管理聯(lián)動(dòng)體系，將健康管理融入基層社會(huì )治理。

　　在馬玉玲位于鳳凰臺街道社區衛生服務(wù)中心“社區醫生之家”的工位旁，張貼著(zhù)一張《鳳凰臺街道健康管理促進(jìn)服務(wù)團隊成員名單》，共分為13個(gè)小組，每個(gè)小組都包括特定的家庭醫生、社區健康管理促進(jìn)員、社區護士和區總醫院專(zhuān)家。

　　“我們的健康管理體系是全方位、多層次、聯(lián)動(dòng)融合的。”李慧敏介紹，“既有覆蓋全面的社區醫療體系，也有區、街道和社區聯(lián)動(dòng)的三級健康促進(jìn)體系。”

　　據李慧敏介紹，金水區創(chuàng )新打造家庭簽約醫生街道工作室、社區服務(wù)站、樓院診療點(diǎn)“三位一體”的家醫服務(wù)陣地，面向群眾提供健康教育、健康管理、中醫藥、婦兒保健等9項基礎性免費服務(wù)，并以此為基礎支持，探索針對特殊患者開(kāi)放家庭病床，推動(dòng)健康服務(wù)向老百姓家門(mén)口延伸。

　　據統計，金水區累計有121.9萬(wàn)多名群眾簽約家庭醫生，建立居民健康檔案143.39萬(wàn)份，管理慢性病患者14.14萬(wàn)人。

　　同時(shí)，創(chuàng )新構建區、街道、社區三級健康管理促進(jìn)聯(lián)動(dòng)體系，區級成立健康管理促進(jìn)委員會(huì )，街道、社區分別成立健康管理促進(jìn)中心、健康管理促進(jìn)辦公室，將居民健康服務(wù)納入黨建引領(lǐng)網(wǎng)格化基層治理體系之中，每個(gè)網(wǎng)格至少配備一名健康管理促進(jìn)員。

　　“我們的作用，主要是向居民普及健康知識，同時(shí)密切關(guān)注居民健康狀況，有居民健康方面的突發(fā)情況，隨時(shí)向上報告。”趙浩嘉說(shuō)。

　　“為滿(mǎn)足群眾多樣化的衛生健康需求，金水區面向公共場(chǎng)所開(kāi)放了一批便民母嬰室，提供多元化公共場(chǎng)所母嬰服務(wù)。同時(shí)，為了提高居民的自我健康服務(wù)能力，我們還將面向長(cháng)處方患者增設一批智能售藥亭，通過(guò)掃描二維碼實(shí)現自助取藥；面向社區居民投放一批可以開(kāi)展自助式健康檢測、體能評估的智慧健康屋。”李慧敏說(shuō)，“依靠科技節本增效，提供高質(zhì)量健康服務(wù)，是我們的重要發(fā)展方向。”

分享讓更多人看到